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手足癬如何用藥及常見診斷方法 如何預防與有效治療

时间:2018-09-04 13:03 作者:admin

手足癬是皮膚癬菌侵犯手、足皮膚而引起的淺部真菌感染。手癬俗稱“鵝掌風”,足癬俗稱“香港腳”或“腳氣”。足癬的發生率遠高於手癬,一般夏季重,冬季輕,常反覆發作。

 

常見病因

主要通過接觸傳染,如使用患者的鞋、襪、手套,不良的衛生習慣,長期處於潮濕的環境等,都會傳染或加重症狀。中醫認為本病由濕熱因素引起。

 

問診要點

詢問出現的基本症狀:

 

1.鱗屑水皰型最常見,以水皰脫屑瘙癢為主,常於趾間、足跖及其側緣反覆出現針頭大小丘皰疹及皰疹,皰壁厚而發亮,紅腫瘙癢,不易破裂;撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面,皰干後脫屑,反覆發生。病情穩定時,以瘙癢脫屑為主。

 

2.浸漬糜爛型,以糜爛滲液瘙癢為主,常見於第四、第五趾間。皮膚角質層浸漬、發白、鬆軟、易剝脫,露出紅色糜爛面,或有滲液,感覺瘙癢,多汗。本型易繼發感染,並發急性淋巴管炎、淋巴結炎和丹毒等。

 

3.角化過度型,以角化乾裂為主,常見於足跟、足跖及其側緣。角質層增厚、粗糙脫屑、乾燥。冬季易發生皸裂。本型常發生於病期較長、年齡較長患者。

 

4.兒童手足癬多為鱗屑水皰型,易化膿並發感染。

 

診斷要點

 

根據主要症狀即可明確診斷,真菌檢測可以明確菌種。

 

排除濕疹

 

濕疹:一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢皮損多形性,對稱分佈,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作。

 

治療原則

 

去除可疑致病因素,保持患處皮膚乾爽通氣,徹底治療,預防復發。有繼發感染者可口服或外用抗生素治療。兒童用藥不宜刺激性過大,並避免口服抗真菌藥。

 

1.保持手足部皮膚乾燥與清潔,避免交叉感染,勿搔抓患處,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身手部傳染。

 

2.減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激,少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等。

 

3.手腳癬部都比較頑固,傳染性比較強,必須徹底治療。症狀消失後,要繼續間歇性治療1-2個月,以防復發。

 

4.家庭成員中有患手足癬者要同時治療,以消除感染源。

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